不妊治療の基礎知識…現状と問題点（５）

日本中医薬研究会の先生方からの質問に佐藤先生が答える。

○自然周期の排卵が早い場合（１０日前後）、その原因（メカニズム）と対応方法

卵巣機能が落ちてきている。

閉経の前　２４～２５日周期。

２６日周期までは正常。～３２日。

FSH　↑

↓

卵巣が高い刺激を受けている。

ムチを受けているので、排卵が早くなってしまう。

卵巣の卵の数が減ってきている。

↓

クロミッドを使うと排卵を遅くさせるが、効果は分からない。

…

○体外受精で採卵するとき、９～１１日目で採卵される人が多いようですが、その判断基準は卵胞の大きさだけなのでしょうか？

成熟の「度」は考えられないのでしょうか？

卵の成長期間を考えると、後の２～３日の成熟はとても大切な時間と思われますが…。いかがでしょうか？

→卵胞の大きさで判断する。

エストロゲンは、測らないことが多い。

１７～１８ミリでHCGを打つ。

卵胞１個→エストロゲン　３００ピコ。

エストロゲンの計測は、１回３０００円くらいかかるので、お金がかかるし、メリットは無い。

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ここからお勉強。

○卵胞の発育。

月経期：月経時には径４～６ミリの卵胞が数個認められる。

主席卵胞：LHサージの５日前に直径１２－１４ミリになり、以後１日平均１・５ミリ前後発育し、排卵前には約２０ミリに達する。

閉鎖卵胞：主席卵胞意外の卵胞は、主席卵胞からのエストロゲン分泌上昇によってnegative feedbackがかかりFSHの分泌は低下・アンドロゲン貯留がおこり、卵胞は閉鎖にむかう。

クロミッド→２２～２３ミリ。

HMG→２６ミリ。

赤ちゃんは、hcgを出して、お母さんの卵巣刺激をする。

もっと住みやすい環境にしてよ～と指示する。

人間の体とは、よく出来ているものです。

…

採卵周期からすると、胚盤胞までもっていっても、あまり妊娠率は変わらない。

…

○卵子の生存期間について、２４時間とか、１０～１２時間とかの説がありますが、実際は？

排卵日の翌日はダメ（妊娠しない）。

２８日周期だったら

↓

１４日排卵だとすると、１０日目から２日に１回は性行為をしたらどうでしょうか？

排卵日は、妊娠する確立が落ちている。

↓

LHは頚管粘液を減らす。

シャッターを下ろしてしまう。

排卵の前、前日に性行為をする。

…

ちょっと休憩です。

先日まで私の家の近所では、梅の花が咲いていました。

梅の花をうららかな春の日差しに眺めていると、私の心の中には「平和」という文字が浮かんできます。

毎年、梅の花を見ては感激して、心を新たに「がんばろう」という気持ちになります。

昔の私の気持ちは、漢方コラム　「梅」の中にあります。

さて、平成１９年度　２００７年の梅は、いかに！

土屋薬局の道路を挟んだ前のTさんの家です。

子供の頃には、夏休みにはよくセミ獲りに行きました。

毎年、見事な紅梅を咲かせますので、春の時期は店の中から見えますので、昼休みに歩道側から撮影させて頂きました。

隣の警察署を挟んだところには、見事なしだれ桜もあります。

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