乳がんの疫学と薬物療法まで（５）

「乳がんの疫学と薬物療法まで（５）」です。

転移性乳がんの予後。

ケア、ＱＯＬを考える。

（死亡率が高いので、やはり早期発見、早期治療が大切だと思います）

乳がんの薬物療法

（クリックすれば、大きくなります）

エストロゲンによる乳がん細胞増殖促進機構

（乳がんは、エストロゲンの長期の曝露により促進される）

おもな乳がん内分泌療法の作用点

…今回は、アロマータゼ・インヒビター（ＡＩ剤）の勉強会だったのでした。

不妊治療においては、適応外の使い方になりますが、
閉経前の女性において、ロー・レスポンダー（卵巣反応不良例）で、
レトロゾールを使って排卵させる方法があります。

これは、アロマターゼ・インビター（阻害剤）により、

↓

エストロゲン低下　↓

↓

ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）　↑

となり、卵胞の発育を促進させる方法です。

閉経前の治療戦略

もっと分かりやく説明しますと、

視床下部

↓

脳下垂体

ここの反応では、Ｇｎ－ＲＨ（ゴナドトロピン・リリースホルモン、性腺刺激ホルモン放出ホルモン）をアゴニスト、つまり沢山反応刺激することにより、一時的に機能が更新するが（フレアー現象）、数日後にはダウン・レギュレーションを起こして、脳下垂体からのＦＳＨとＬＨの分泌が減ります。その結果、卵巣への脳からのホルモンの働き（ＦＳＨ）が弱まるので、卵巣が休まって、エストロゲンの分泌が減るのです。

（私の店頭での漢方相談の場合には、体外受精の場合でもホルモンの話を詳しく説明しているので、大変に好評です）

抗エストロゲン製剤

ＥＲのレセプターを占有、阻害して、エストロゲンの分泌を減らす。↓