子宮筋腫の不正出血タイプ別漢方対策。気血不足、実熱

おはようございます。

土屋です。

昨夜は午後８時から午後９時半ごろまで、ギンガネットでの中医不妊症、子宝漢方相談のテレビ電話勉強会がありました。

長崎の先生の症例を各地の先生方で検討して、中医学講師の先生がチューターをしました。

他の漢方薬局の先生がどのような相談をしているとか、先生方の考え方を聞くことは大いに勉強になりますので、今後との店頭に役立てていきたいと思っています。

簡単なまとめ

子宮筋腫は不正出血になりやすい。

１）気血不足タイプの不正出血には、

帰脾錠＋田七人参

２）実熱タイプの不正出血には、

涼血清営顆粒＋二至丹

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○弓帰調血飲第一加減は、当帰芍薬散も桂枝茯苓丸も配合されている。

養血活血、行気活血、温通止痛、健脾和胃

処方の香附子、益母草は調経作用がある。

○爽月宝は、ピクノジェノール＋鎮痛作用

婦宝当帰膠の併用が効果的。

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子宮筋腫

漿膜下筋腫…漿膜面への突出＞５０％

筋層内筋腫…漿膜面への突出＜５０％、内腔を変形しない

粘膜下筋腫…内腔を変形する

子宮内腔に影響があるような子宮筋腫は妊娠率や着床率が悪い。

不妊の原因になりそうな子宮筋腫→粘膜下筋腫、５ｃｍ以上の筋腫、子宮頚管や卵管に近い筋腫、子宮内腔に変形がなくてもＡＲＴ（体外受精）では子宮筋腫があるほうが成績が悪い。

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子宮筋腫：下腹部のしこり、冷痛、腰膝がだるい、倦怠無力、月経後期、量少、色黒っぽい、血塊、おりもの多い、水っぽい、手足の冷え、舌淡紫、舌薄白

腎陽不足、寒凝、淤血痰濁

温補腎陽、活血消癥、兼利湿化痰

方剤：参茸補血丸、爽月宝

桂枝茯苓丸、弓帰調血飲第一加減

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子宮筋腫の兼証の出血について

子宮筋腫の兼証１　（出血）

出血だらだら続く、色淡い、質薄い、血塊

倦怠、四肢無力、舌淡暗、舌薄白

気虚出血

益気摂血（えっきせっけつ）、化淤

帰脾湯、田七人参

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子宮筋腫の兼証２　（出血）

月経先期、量多、色紅

心煩、口渇、便秘、舌紅

弁証：血熱出血

涼血止血（りょうけつしけつ）

涼血清営顆粒、二至丹

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子宮筋腫の兼証３：　（月経痛）　寒凝淤血（かんぎょうおけつ）

下腹部冷え、月経後期、量少、色暗、血塊、月経痛が激しい

手足冷え、色淡紫、苔薄白

暖宮散寒、化淤止痛（月経期）

温経湯、弓帰調血飲第一加減、爽月宝

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子宮筋腫の兼証４：　月経量少、後期、あるいは閉経

顔色蒼白、あるいは萎黄、唇甲色痰、めまい、動悸、息切れ、手足しびれ、：舌痰

血虚

養血調経、消癥

婦宝当帰膠、桂枝茯苓丸、参茸補血丸

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＜子宮筋腫の周期療法の漢方対策＞

全周期活血化淤：弓帰調血飲第一加減、爽月宝

卵胞期：杞菊地黄丸、二至丸

黄体期：参茸補血丸など

補腎養血調経も大切

子宮筋腫の／不妊と漢方こちらのスレッドも全体的に子宮筋腫の漢方対策、漢方体験談まとまっています。参考になりましたら、幸いです。

＜２００９年１２月７日　柿の実＞