無排卵・無月経…その２ 卵巣予備能を予測する

ovarian reseve（卵巣予備能）を予測する

年齢　３５歳以下、３５歳以上

FSH　１０以下、１０以上

D３　E２　７５以下、７５以上

D１０　P4　０・９以下、１・１以上

AMH　１５・７～４８・５、１５・７以下

D3　インヒビンB　４５以上、４５以下

AFC　５以上、５以下

クロミッドチャンレンジテスト

GAST（フレアーアップを見る）

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AMH、インヒビンB、FSH、エストラジオール

AMHは根源の近いところが分る。

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無月経について学ぶ前に（３）

性腺機能低下による無月経

性腺機能低下のない無月経

＝子宮性無月経

→子宮内膜の欠損

→流出路の閉塞

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無月経の定義と分類

無月経＝amenorrhea

no month flow

原発性無月経　Primary amenorrhea

続発性無月経　Secondary amenorrhea

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無月経の定義

１３歳まで　月経がない　　思春期の変化を欠く

１５歳まで　月経がない　　思春期の変化の有無に関係なく

それ以上　３回分の月経周期がないか、６ヶ月以上月経がない

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無月経　Amenorrrhea 無排卵　　Anovulation

子宮や膣に異常が場合（子宮性無月経でない）場合

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正常PRL 　　高PRL血症　→

正常排卵　　　黄体機能不全、無排卵、無月経

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ゴナドトロピンとエストロゲン値からみた性腺機能低下（hypogonadism）の分類

ゴナドトロピン高値　　LH／FSH　　↑　　エストロゲン　↓　　障害発生部位　卵巣

ゴナドトロピン低値　　LH／FSH　　↓　　エストロゲン　↓　　障害発生部位　視床下部、下垂体

ゴナドトロピン正常値　　　　　　　正常　　　　　　　　正常　　　　　　　　　　　　　さまざま

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WHO排卵障害の分類

クラス１

視床下部からのGnRH分泌の低下、もしくは下垂体のGnRHへの反応性の低下、５～１０％を占める。

クラス２

PCOSが含まれる。７０～８５％を占める。

クラス３

Premature ovarian failure　や　　ovarian resistance

１０～３０％を占める。

Hyperprolactine anovulation ５～１０％を占める

＜２０１０年４月３日　水天宮＞

花咲く水天宮です。

今日も賑わっていました。

突如、大空には飛行船が現れました！