無排卵・無月経…その４ 高プロラクチン血症

病態別にみる─高プロラクチン血症

高プロラクチン血症、甲状腺機能低下と無月経

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高プロラクチン血症

よくある相談例（仮定）

Ｈさんは、３３歳、うつ病の治療を受けています。

最近、月経不順になり、乳房から汁のようなものが出ます。

子供がそろそろほしいと思っているので、月経不順のことが心配です。

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高プロラクチン血症になると

○女性

乳汁分泌

高プロラクチン血症の三分の一の例、乳房緊満

ＧｎＲＨ律動的分泌の障害

黄体機能不全、生理不順、希発月経、無月経

インスリン抵抗性の増大

めんぽうや軽い多毛

その他

リビドー低下、尿道や膣の萎縮、乾燥、性交痛、骨量の減少、怒りや不安、抑うつ感情

○男性

リビドー低下、ＥＤ、不妊、女性化乳房（まれに乳汁分泌）

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乳汁分泌を来す薬剤　

ドパミンレセプター遮断薬

ハロペリドール（セレネース）

プリンペラン

クロルプロマジン（コントミン）

リスパダール

ルボックス

アビリット

コリンホール

トフラニール

ドパミン減少薬

メルチドーパ（アルドメット）

レセルピン

ドパミン分泌阻害薬

コディン、ヘロイン、モルヒネ

ヒスタミンレセプター遮断薬

シメチジン（タガメット）

Stimulation of lactotrophs

経口避妊薬、ワソラン

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高プロラクチン血症の対策

ＰＲＬ値　　

３０～５０　　　第一対策　再検査　　　症状と第二対策　　黄体機能不全があり、繰り返し高値であれば治療？

５０－１００　　第一対策　併用薬剤の確認／該当薬があれば変更　　症状と第二対策　症状がなければ再検査、希発月経無月経があれば治療

１００　　トルコ鞍検査

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高プロラクチン血症治療薬

パーロデル（メシル酸プロモクリプチン）

テルロン（テルグリド）

カバサール（カベルゴリン）

＜２０１０年４月３日　花咲く隅田川＞

永代橋