高プロラクチン血症と漢方薬…昇藤とてっせんの花

こんにちは。

薬剤師、不妊カウンセラーの土屋幸太郎です。

本日の山形は快晴で六月の紫外線がまぶしいです。

初夏、さくらんぼの季節到来！といったところです。

さて、高プロラクチンと漢方について勉強しました。

＜プロラクチン＞

脳下垂体の一部分から分泌される乳腺刺激ホルモン、妊娠後乳腺の刺激、授乳期間の分泌を促し、排卵を抑える働き。

入眠後６０～９０分で血中プロラクチンは優位に上昇し、夜間にピークに達し、覚醒後は一時間以内に低下、午前１０～１２時ごろ最低値を示す。

＜高プロラクチン血症＞

卵胞発育障害、希発月経、無排卵周期、黄体機能不全、閉経、漏乳

＜高プロラクチン血症の原因＞

間脳障害　３３．２パーセント

脳下垂体障害（プロラクチン産生腫瘍）　３８・３パーセント

原発性甲状腺機能低下症　５・２パーセント

薬剤服用に伴う（降圧剤、向精神薬、エストロゲンなど）　８・６パーセント

そのほか（胸部術後、帯状疱疹、気管支癌）　１４・７パーセント

＜潜在性高プロラクチン血症＞

ふだん正常値

強いストレスが続いたときや、夜間、黄体期の場合などに数値が高くなることもある。

これでも排卵が遅れたりすることがある。

＜症状＞

乳汁漏出、不妊、多毛症、月経異常（無月経、無排卵周期、黄体機能不全）

＜高プロラクチン漢方弁証：肝鬱、肝鬱化火＞

原則方針：清肝瀉肝、滋補肝腎─逍遥丸＋炒麦芽

生薬では、香附子、柴胡、山査子、青皮、白芍（酸甘化陰）

タイプ別

肝経鬱熱…乳汁微黄、濃い。乳房張って痛い、イライラ、口が苦い、口が渇く、便秘不眠

ＢＢＴ　二層性、不安定

方剤　加味逍遥散、炒麦芽

腎虚火旺…閉経不妊、お乳が薄い、腰や膝がだるかったり、耳鳴りがあったり、手足が火照ったり、舌が赤くて苔が少ない。

ＢＢＴ　一層性、不安定

方剤　瀉火補腎丸、炒麦芽、オリヂンP

脾虚痰湿…閉経肥満、乳汁量多希薄、乳房張って痛いなし、むくみ、便がゆるかったり、舌は淡くて苔は膩

ＢＢＴ　一層性　卵胞期長い

胃腸を丈夫にする漢方＋炒麦芽など

ＢＢＴ特徴

１：低温期不安定、高い場合もある。

低温期に補陰疏肝…杞菊地黄丸、二至丹、海精宝、炒麦芽、逍遥丸など

２：高温期が不安定、排卵障害

高温期に温陽補血疏肝…参茸補血丸、参馬補腎丸、炒麦芽、逍遥丸など

＜２０１０年６月２日　我が家の昼下がり＞

昇藤（のぼりふじ）　ルピナスです。

クレマチス、てっせんは今日も陽射しを浴びて鮮やかに咲いています。